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什么樣的小肝癌容易復(fù)發(fā)

參與醫(yī)生

山東省立醫(yī)院 咸國哲 主任醫(yī)師
一般小肝癌很少會復(fù)發(fā),小肝癌本身小于2公分,這種肝癌及時處理的話,復(fù)發(fā)的概率明顯比常規(guī)的肝癌低。小肝癌有效的根治率能達(dá)到60-70%。通過及時手術(shù)切除或者射頻消融,可以長期生存。小肝癌長的位置不同,做完手術(shù)之后病變很小,2公分以下可以定為小肝癌。但是顯微鏡鏡下發(fā)現(xiàn)有脈管癌栓,此類病人復(fù)發(fā)的概率就會明顯增加?;蛘呤遣∽儽容^深、肝功能比較差的人,沒有手術(shù)的機(jī)會。雖然病變長得很小,符合小肝癌的標(biāo)準(zhǔn),但是沒有手術(shù)的條件,或者本身病變與重要的血管關(guān)系非常近。做手術(shù)之后創(chuàng)傷比較大,完整切除之后損傷的肝臟比較多,多方考慮后可能局部切除。此類病人即使是小肝癌,病變雖然不大,但由于肝癌長的位置或者肝功能情況較差,能進(jìn)一步明確判斷容易復(fù)發(fā)。如果病例診斷上,確實(shí)有門靜脈或者脈管的癌栓,容易復(fù)發(fā)的病人做完手術(shù)后,建議短期內(nèi)隨訪。同時可以做1-2次TIPPSS,幫助減少復(fù)發(fā),或者發(fā)現(xiàn)早期的病變,及時處理。
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