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癲癇小發(fā)作是什么病
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參與醫(yī)生
湖南省兒童醫(yī)院 胡文靜 主任醫(yī)師
癲癇小發(fā)作又稱失神發(fā)作,專業(yè)術(shù)語(yǔ)是失神癲癇。失神癲癇是兒童期起病的一種最常見的癲癇綜合征,起病年齡一般是4-8歲,高峰年齡是5歲,女孩比男孩多見,約占60%-70%?;純喊l(fā)病前精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育正常,主要表現(xiàn)為突發(fā)性精神活動(dòng)中斷、短暫意識(shí)喪失,可伴自動(dòng)癥和肌陣攣,發(fā)作頻繁,一日可達(dá)數(shù)十次至數(shù)百次。發(fā)作時(shí)一般不會(huì)倒地抽搐,也不會(huì)有無發(fā)作后的乏力感,發(fā)作時(shí)間不超過10秒,容易被人們忽視。
在未進(jìn)行癲癇藥物治療之前,大多可通過過度通氣試驗(yàn)誘發(fā)出來,而腦電圖常規(guī)檢查和過度通氣誘發(fā)試驗(yàn)可顯示雙側(cè)對(duì)稱同步的3Hz棘慢波爆發(fā)。其發(fā)病機(jī)理目前不完全清楚,有明顯的遺傳傾向,一般認(rèn)為可能是常染色體顯性遺傳或?yàn)槎嗷蜻z傳。目前丙戊酸和乙琥胺對(duì)兒童失神癲癇效果良好,但是乙琥胺在國(guó)內(nèi)暫未上市。如果患兒為青春期女孩,主要考慮使用拉莫三嗪治療,可控制80%左右的癲癇發(fā)作,一般發(fā)作完全控制2-3年后可在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸減停藥物。
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