出血性腦梗死指腦梗死區(qū)內(nèi)繼發(fā)性出血，是一種特殊類型腦梗死，MRI表現(xiàn)為T1上為低信號(hào)區(qū)內(nèi)出現(xiàn)不均勻點(diǎn)片狀等信號(hào)或稍高信號(hào)。根據(jù)MRI表現(xiàn)可以將出血性腦梗死分為兩種類型： 1、血腫型，血腫位于梗死范圍中心區(qū)域，血腫內(nèi)密度不均勻，表現(xiàn)出血量較多，水腫和占位效應(yīng)明顯，主要表現(xiàn)為周圍腦溝、腦池變淺或者消失，同側(cè)側(cè)腦室受壓變形、體積減小，中線結(jié)構(gòu)向?qū)?cè)偏移； 2、非血腫型，出血較少，水腫及占位效應(yīng)不明顯，MRI表現(xiàn)為在梗塞區(qū)內(nèi)出現(xiàn)出血信號(hào)。 由于出血時(shí)間存在差異，MRI表現(xiàn)也不相同，急性期呈等高信號(hào)，稍低T2信號(hào)，亞急性期T1、T2均為高信號(hào)。出血性腦梗死多發(fā)生靜脈性梗死，如果發(fā)現(xiàn)出血性梗死，最好先做MRV檢查明確是否有靜脈血栓形成。