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抑郁癥會有幻覺幻聽嗎
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 鐵常樂 副主任醫(yī)師
抑郁癥患者可出現幻覺、幻聽。幻覺在精神科中遇到最多的可能是幻聽,幻聽不是疾病的特征性癥狀,可能是很多疾病的附加癥狀?;寐犜诰窨朴悬c像發(fā)燒的急診,可能什么病都會有,最常見的是精神科大病中的精神分裂癥,精神分裂癥中有三種疾病是以幻聽作為首級癥狀,也就是患者可能出現的比較多,有診斷學意義的有評論性幻聽、命令性幻聽及思維冥想,當患者以第三人稱出現在幻聽當中,幻聽聲音在辱罵、命令患者本身,或者把內心想的事讀出,而且是持續(xù)出現,應該對精神分裂癥的診斷有意義。
有些嚴重抑郁癥患者也會出現片段幻聽,但和分裂癥幻聽不一樣,幻聽內容可能和患者情緒體驗相關,情緒不好時聽到幻聽聲音,也會造成患者困擾的內容,但是持續(xù)時間、發(fā)作次數、鮮明程度和分裂癥幻聽不太一樣,隨著抗抑郁治療的開展、抑郁癥癥狀的緩解,患者的幻覺也會消失。如果抑郁癥患者出現幻聽癥狀,而且可能在急性期多一點,也可以適當用針對精神病性癥狀的藥物,但聯合用藥的時間、劑量一定要根據患者的具體病情慎重把握。
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