腦梗死舊稱腦梗塞，又稱缺血性腦卒中，是指因腦部血液供應(yīng)障礙，缺血缺氧所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死或者軟化。腦CT檢查顯示腦梗死病灶的大小和部位準(zhǔn)確率達(dá)百分之六十幾到百分之八十幾，初期腦出血的準(zhǔn)確率100%。因此，早期CT檢查有助于鑒別診斷，可排除腦出血。當(dāng)腦梗死發(fā)病在24h內(nèi)，或梗塞灶＜8mm，或病變在腦干和小腦處，腦CT檢查往往不能提供正確診斷，必要時應(yīng)復(fù)查，以免延誤治療。腦梗塞的CT表現(xiàn)與類型及病期有關(guān)，具體如下： 1、缺血性腦梗死：腦血管閉塞后24h內(nèi)，CT檢查可無陽性表現(xiàn)；24h后呈低或混雜密度區(qū)，常并發(fā)腦水腫和占位表現(xiàn)。1-2周后邊緣變清楚，2-3周后病灶變成等密度，4-6周則變?yōu)榈兔芏溶浕睿?cè)腦室擴(kuò)大。增強(qiáng)掃描梗死三天至六周時，低密度區(qū)中可出現(xiàn)腦回狀斑塊強(qiáng)化； 2、出血性腦梗死：好發(fā)于皮質(zhì)和基底核，為大片低密度區(qū)中出現(xiàn)不規(guī)則的高密度出血斑； 3、腔隙性腦梗死：多位于基底核與腦干，表現(xiàn)為直徑＜1cm，邊緣清楚的低密度灶。