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腰椎間盤突出椎管狹窄可以微創(chuàng)嗎

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 富靈杰 副主任醫(yī)師
腰椎間盤突出、椎管狹窄可以微創(chuàng)。腰椎間盤突出包括椎間盤突出引起的椎管狹窄,或者原來就有輕微椎管狹窄合并椎間盤突出,在保守治療效果不好的情況下,可以選擇手術(shù)治療?,F(xiàn)代觀念認(rèn)為,能用微創(chuàng)的辦法盡量用微創(chuàng)的辦法,醫(yī)生會評估腰椎的CT、核磁共振的檢查結(jié)果。如果突出的范圍比較局限,這是微創(chuàng)手術(shù)最佳適應(yīng)證,如左邊突出,這通道的位置放在左邊,對左邊的椎間盤、黃韌帶、關(guān)節(jié)突、關(guān)節(jié)好,局部增生的骨贅能夠進(jìn)行去除。有時候是雙側(cè)的狹窄,雙側(cè)的狹窄做微創(chuàng)手術(shù)也是可以的,比如左邊進(jìn)行一個開窗,使左邊的椎管狹窄得到解除,右邊再進(jìn)行一個小開窗,右邊的椎管狹窄也解除,通過兩個微創(chuàng)的切口,解決一個全椎管狹窄的問題。如果是通道直徑比較大,比如說兩厘米的通道,在顯微鏡的光源輔助下,有一個放大的效果,可以進(jìn)行一邊椎管狹窄的操作后,再進(jìn)行對側(cè)的椎管狹窄的操作。椎管狹窄的微創(chuàng)的方案是比較成熟的,不管是兩個切口還是一個切口,都會對椎管狹窄達(dá)到較好的治療目的。
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