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肺纖維該如何治療

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師
肺纖維化的治療主要取決于病因,并不是所有的肺纖維化都能得到很好治療。具體分析如下:1、各種不同類型的肺纖維化,自身免疫系統(tǒng)的疾病可能用免疫抑制的方法,有些患者可以控制病情的發(fā)展,延緩纖維化的進(jìn)一步加重。加上合理的氧療,進(jìn)行解痙平喘、止咳化痰。通過(guò)超聲霧化,避免在肺纖維化基礎(chǔ)上的反復(fù)呼吸道感染,導(dǎo)致肺纖維化、肺功能損害的進(jìn)一步加重,可能會(huì)讓肺纖維化的患者得到一度的緩解,發(fā)展速度可以減慢;2、如果肺纖維化是各種疾病的并發(fā)癥,如結(jié)核感染導(dǎo)致的肺間質(zhì)性纖維化、各種塵肺導(dǎo)致的肺間質(zhì)性纖維化、各種慢阻肺在修復(fù)的過(guò)程中導(dǎo)致的肺間質(zhì)性纖維化,上述間質(zhì)性纖維化都不可以逆轉(zhuǎn),都是由于肺部受炎癥或者非炎癥的損傷,肺組織以纖維組織增生作為主要的修復(fù)形式。由于病灶在修復(fù)過(guò)程中以纖維增殖病灶為主要的修復(fù)形式,因此陳舊性的肺纖維化無(wú)法通過(guò)治療得到緩解,能采取的措施只能是治療肺纖維化導(dǎo)致的不同程度肺功能損害、不同程度缺氧、不同程度心功能損害。通過(guò)緩解生命器官的支持,包括氧療、有創(chuàng)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的治療、超聲霧化、翻身、拍背,以增加機(jī)體抵抗力,減少呼吸道的感染,延緩避免非間質(zhì)性纖維化基礎(chǔ)上的各種并發(fā)癥,提高患者的生活質(zhì)量,延緩患者急性加重的速度,延長(zhǎng)患者的生存率。
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