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利普刀治療宮頸糜爛效果好嗎
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師
所謂的利普刀是環(huán)形的電切刀,應(yīng)用于宮頸錐切手術(shù),但是通常并不會(huì)利用利普刀來治療宮頸糜爛。宮頸糜爛實(shí)際上是對于宮頸的表面的外觀的一種描述,而并不是真正意義上的疾病。呈現(xiàn)宮頸糜爛的表現(xiàn),有時(shí)候是生理狀態(tài),例如妊娠期的女性,有可能就會(huì)由于雌激素水平的升高,而導(dǎo)致宮頸柱狀上皮的外移。由于宮頸柱狀上皮很薄,是一個(gè)單層的柱狀上皮,透過這樣的單層柱狀上皮,就能夠看到其下面的宮頸的間質(zhì)呈現(xiàn)肉色,所以表面就會(huì)呈現(xiàn)類似于糜爛樣的表現(xiàn)。針對這樣的生理性的宮頸柱狀上皮外移而出現(xiàn)的宮頸糜爛樣的表現(xiàn),通常不需要給予任何治療,更談不上應(yīng)用利普刀來進(jìn)行治療。另外,還有些是由于慢性宮頸炎癥而出現(xiàn)的宮頸糜爛樣的改變,例如淋菌感染、沙眼衣原體感染等這一類是特殊病原體感染所出現(xiàn)的宮頸炎癥。針對于這樣的宮頸炎癥,可以應(yīng)用藥物來進(jìn)行治療。如果查詢不到任何特殊的病原體,必要的時(shí)候也可以采取一些物理的治療方法,可以應(yīng)用激光、冷凍等方法來進(jìn)行治療,但是通常也不太用利普刀來進(jìn)行治療。因?yàn)槔盏妒且粋€(gè)環(huán)形的電切刀,在進(jìn)行電切的時(shí)候會(huì)將宮頸的柱狀呈現(xiàn)一個(gè)錐形的切除。但是對于一些年輕的女性而言,在利普刀手術(shù)了后,由于切除的宮頸的組織較多,有的時(shí)候可能會(huì)繼發(fā)有宮頸的粘連、宮頸的機(jī)能不全等,所以單純的治療炎癥很少應(yīng)用利普刀來進(jìn)行治療。最后有可能確實(shí)是由宮頸的癌前病變或者是癌變所引起來的宮頸糜爛,針對這樣的宮頸癌前病變或者癌變,一方面是為了治療,一方面是為了診斷。有的時(shí)候單純的經(jīng)過陰道鏡下的宮頸活檢,難以取得足夠大的宮頸組織,所以可能會(huì)對一些潛在的嚴(yán)重的疾病造成漏診、誤診,所以可以應(yīng)用利普刀來進(jìn)行比較大面積、大體積的這種宮頸的錐切。當(dāng)將宮頸錐切后,進(jìn)行病理學(xué)的檢查,根據(jù)切緣是否已經(jīng)干凈、根據(jù)病變累積的程度,都能夠明確診斷出是否患有浸潤癌。而且在比較早期的宮頸的癌前病變或者極早期的宮頸癌變,又需要保留生育功能的女性,利用利普刀的手術(shù)治療也足夠了,由此可見還是具體情況具體分析。
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