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脊柱融合術(shù)的危害

參與醫(yī)生

山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 馮毅 主任醫(yī)師
脊柱融合術(shù)在目前脊柱手術(shù)中應(yīng)用非常多,很多疾病都要涉及脊柱融合,比如腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥,脊柱炎性疾病包括脊柱結(jié)核,還有脊柱腫瘤性疾病,當(dāng)然包括脊柱側(cè)彎等。很多脊柱疾病涉及融合,因為脊柱疾病通常進入椎管,或者進入椎前解決病灶,通常要切除部分脊柱的正常結(jié)構(gòu)。脊柱的結(jié)構(gòu)缺一不可,一旦醫(yī)源性損傷產(chǎn)生后,穩(wěn)定性變差。如果不予融合,以后的過程中,脊柱逐漸失去支撐,這就是為什么對脊柱進行融合。好處肯定是增加增強脊柱的穩(wěn)定性,使患者術(shù)后病情不容易復(fù)發(fā)。但是脊柱融合術(shù)不能濫用,有危害。人體脊椎每一節(jié)都有運動性、生理功能,如果把某兩節(jié)或者某三節(jié)進行融合,意味著正?;顒佣扔猩厦婊蛘呦旅嫦鄳?yīng)的節(jié)段代償,上面或者下面節(jié)段的負荷增加,久而久之,上面和下面的節(jié)段也會退變,而且加速退變,這是脊柱融合的弊端。脊柱融合節(jié)段越長,可能導(dǎo)致的不良代償更嚴重。所以臨床上做脊柱融合術(shù)的時候,通常適可而止,足夠醫(yī)療即可,千萬不能盲目追求脊柱穩(wěn)定,做大范圍或者過長節(jié)段的融合,后果不好。
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