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SLAP損傷能夠自行恢復(fù)嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 陳建海 主任醫(yī)師

SLAP損傷指的是肩關(guān)節(jié)內(nèi)的上方盂唇出現(xiàn)肩后的損傷,經(jīng)常發(fā)生于運(yùn)動(dòng)員或者運(yùn)動(dòng)量比較大的年輕人。有一部分人可能出現(xiàn)自愈,但多數(shù)情況下,典型的SLAP損傷不能夠自愈。典型的SLAP損傷是長(zhǎng)頭肌腱在上方盂唇之間部位,出現(xiàn)明顯剝離。在肩關(guān)節(jié)被動(dòng)外展、外旋活動(dòng)中,上方盂唇結(jié)構(gòu)會(huì)出現(xiàn)明顯的漂移,并且引起肩關(guān)節(jié)伸展的疼痛,有時(shí)還會(huì)有關(guān)節(jié)彈響和交鎖的感覺(jué)。保守治療往往是減少運(yùn)動(dòng)量,可以在關(guān)節(jié)腔注射倍他米松進(jìn)行抗炎治療。有一部分人會(huì)有治療效果,癥狀會(huì)消失,結(jié)合減少肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)量,有可能出現(xiàn)自愈。但多數(shù)情況下,典型的SLAP損傷不能自愈,往往需要手術(shù)進(jìn)行治療。手術(shù)也比較簡(jiǎn)單,一般是在肩關(guān)節(jié)后方插入關(guān)節(jié)鏡,直視下建立公共通道,對(duì)于損傷的部位骨面進(jìn)行清理,磨去硬化骨,在骨面上打出帶線的鉚釘。通過(guò)專業(yè)的縫合工具將鉚釘?shù)目p線繞過(guò)上方盂唇結(jié)構(gòu),進(jìn)行打結(jié)固定,讓損傷漂移的上方盂唇,穩(wěn)定固定于肩胛盂的上緣。獲得愈合之后,SLAP損傷的術(shù)前的癥狀就會(huì)消失,這種手術(shù)適用于年輕、運(yùn)動(dòng)量比較大的人群。

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