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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的護理

參與醫(yī)生

瀏陽市人民醫(yī)院 付開珍 副主任醫(yī)師
膝關(guān)節(jié)術(shù)后的護理指導(dǎo)如下: 1、術(shù)后6小時麻醉作用消失后即可開始進行繃腿,方法是伸直腿,大腿肌肉繃緊堅持5-10秒、放松,連續(xù)做3-5次,盡量每小時多做幾次; 2、術(shù)后第1-3天患者關(guān)節(jié)出血腫脹,此時主要指導(dǎo)患者在床上進行功能鍛煉,術(shù)后第一天進行股四頭肌等長收縮其膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)屈伸活動,術(shù)后第2-3天指導(dǎo)患者增加練習(xí)使腿抬高,術(shù)后3-7天床旁站立行走?;颊咴谥衅骱椭熊嚨妮o助下從床旁站立開始,逐漸過渡到床旁、病房行走,可進行臥床直腿抬高練習(xí),有10秒左右的滯留時間。若傷口愈合良好無并發(fā)癥,一般術(shù)后14天拆線,術(shù)后7-14天鞏固膝關(guān)節(jié)屈伸功能練習(xí),并練習(xí)步態(tài),但注意活動量要小、并根據(jù)患者的耐受程度進行調(diào)整,術(shù)后14天至3個月,此時可以出院。 出院時一般要求膝關(guān)節(jié)屈曲達到100°以上,該階段主要是進一步鞏固已獲得的功能,根據(jù)患者恢復(fù)情況安排好隨訪,了解患者功能恢復(fù)情況并做好下一階段的康復(fù)計劃。術(shù)后3個月內(nèi)是康復(fù)訓(xùn)練的黃金期,一定要繼續(xù)多加鍛煉,并且記住三多一少,多抬腿、多壓腿、多彎腿、少走路,尤其是術(shù)后1個月不要走路過多。3個月后患者病情基本平穩(wěn),關(guān)節(jié)功能穩(wěn)定,可正常生活,其術(shù)后在1個月、3個月、6個月、1年到主刀醫(yī)生處隨訪。 人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)目前已成為治療各種疾病導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)毀損病變的重要手段。但只把手術(shù)成功寄托在手術(shù)技術(shù)上,而不進行術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練,則不能達到手術(shù)應(yīng)有的療效。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)治療已經(jīng)成為手術(shù)不可缺少的一部分,通過術(shù)后護理達到預(yù)防臥床的并發(fā)癥,如深靜脈血栓、壓瘡、肺部感染、尿路感染等;改善和恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的活動范圍,減輕膝部疼痛;通過步行訓(xùn)練,盡快恢復(fù)患者獨立的日常生活動能力,提高生活質(zhì)量。
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