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肝移植排斥反應(yīng)都有哪些
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
肝臟移植之后出現(xiàn)排斥反應(yīng)屬于肝移植術(shù)后較常見的一種合并癥。既然移植的器官不是來自于自己,排斥反應(yīng)如果不使用抗排斥藥物是不可避免的。根據(jù)排斥反應(yīng)發(fā)生的時間分為急性排斥反應(yīng)和慢性排斥反應(yīng)。
急性排斥反應(yīng)是指在移植術(shù)后半年或者是一年之內(nèi)出現(xiàn)的,以膽管細(xì)胞和血管內(nèi)皮受損為特征,這樣的肝細(xì)胞受損的情況,表現(xiàn)是肝功能異常,可以出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的升高,也可以出現(xiàn)膽紅素升高。這種排斥反應(yīng)可以通過肝臟穿刺或者通過監(jiān)測抗排斥藥物的濃度進行診斷。如果急性排斥反應(yīng)診斷及時,通過調(diào)整抗排斥藥物的使用,完全可以獲得逆轉(zhuǎn)。慢性排斥反應(yīng)是指移植術(shù)后長期出現(xiàn)的以膽管消失為特征的肝功能受損表現(xiàn)。慢性排斥反應(yīng)目前仍然沒有特別好的治療方法,往往慢性排斥反應(yīng),嚴(yán)重的需要再次進行肝臟移植。
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