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兒童能吃鹽酸曲馬多片嗎

參與醫(yī)生

12歲以下兒童禁止吃鹽酸曲馬多片。12歲以上兒童也應(yīng)盡量避免吃鹽酸曲馬多片,尤其是伴有肥胖和阻塞性睡眠呼吸暫?;驀?yán)重肺部疾病的患者。1969-2015年間,全球一共報(bào)道了9例與吃鹽酸曲馬多片相關(guān)的呼吸抑制病例,其中3例死亡。鹽酸曲馬多片的代謝P4502D6,即CYP2D6,遺傳途徑?jīng)Q定兒童可能會(huì)存在CYP2D6的基因多態(tài)性。如果是慢代謝型,會(huì)導(dǎo)致藥物代謝不良,從而使藥物對(duì)兒童無(wú)效。還有一部分兒童,可能為超快速代謝型,會(huì)導(dǎo)致過(guò)多的藥物轉(zhuǎn)化為活性代謝產(chǎn)物,從而導(dǎo)致藥物過(guò)量,甚至導(dǎo)致死亡。服藥前通常不會(huì)常規(guī)檢測(cè)兒童的基因表型,如半代謝型、超快速代謝型,因此服藥后,不能確定藥物會(huì)無(wú)效或藥物過(guò)量。因此,12歲以下兒童禁止吃鹽酸曲馬多片。此外,鹽酸曲馬多片不應(yīng)用于治療任何年齡段兒童的扁桃體切除術(shù),和或者腺樣體切除術(shù)后的術(shù)后疼痛。
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