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子宮次全切后宮頸病變還能手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生

子宮次全切除術(shù)后的宮頸病變,絕大多數(shù)還能做手術(shù),尤其是宮頸癌前病變,比如CIN之類(lèi)的病變,如果是CIN1或CIN2,或者是CIN3,只要不是很?chē)?yán)重的病變,絕大多數(shù)都可以通過(guò)宮頸冷刀錐切,或者是利普刀錐切來(lái)完成手術(shù)。只要切緣干凈即切緣凈,切緣沒(méi)有CIN,病變沒(méi)有升級(jí)到宮頸的浸潤(rùn)癌,這個(gè)手術(shù)也就到此為止。子宮次全切除本身的手術(shù)方式是切除宮體、保留宮頸,缺點(diǎn)是保留的宮頸可能會(huì)發(fā)生病變,優(yōu)點(diǎn)是基本上不太影響陰道和宮頸的正常結(jié)構(gòu),即宮頸還在那里,陰道也不會(huì)縮短,也不會(huì)有什么變化,基本上陰道的長(zhǎng)度不會(huì)有改變。也就是如果只是做一個(gè)局部手術(shù),錐切手術(shù)或者利普刀手術(shù),做法其實(shí)和沒(méi)有做子宮次全切除一樣,沒(méi)有什么區(qū)別,都是相對(duì)來(lái)說(shuō)從暴露和手術(shù)難度方面一樣。但如果宮頸的病變比較重,比如已經(jīng)到了浸潤(rùn)癌這一步,手術(shù)也可以做,只是可能沒(méi)有做過(guò)手術(shù)的難度稍微會(huì)略大,因?yàn)樵鹊氖中g(shù)可能會(huì)產(chǎn)生粘連。醫(yī)生在做時(shí)有一些組織的分離會(huì)比較難,但這個(gè)手術(shù)還是可以做。建議選擇經(jīng)驗(yàn)比較豐富的大醫(yī)院、三甲醫(yī)院,選擇經(jīng)驗(yàn)比較豐富的手術(shù)醫(yī)生來(lái)進(jìn)行。

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