直腸癌是有遺傳傾向的，有20%-30%的直腸癌患者有明顯的遺傳史 ，主要包括兩方面。一方面是遺傳的易感性，另外一方面是遺傳性大腸腫瘤，在臨床上要引起重視。1、遺傳的易感性：主要是指直系親屬里有大腸癌患者，發(fā)病的幾率要比正常的人群高4倍左右。遺傳易感性的患者，一定要和患者交代清楚，及時(shí)地復(fù)查血和結(jié)腸鏡，防止進(jìn)一步發(fā)生癌前病變和癌癥的可能性；2、遺傳性的大腸腫瘤：對(duì)于遺傳性的大腸腫瘤，主要就是家族性息肉病或者黑斑息肉病等，明確有遺傳史的大腸息肉病，惡變成直腸癌或大腸癌。遺傳性大腸腫瘤，比如家族性息肉病APC，基因有突變的時(shí)候，一定要定期復(fù)查。對(duì)于長大的息肉要及時(shí)地切除，癌前病變?nèi)サ?，這樣就不會(huì)有進(jìn)一步的惡變的可能。必要的時(shí)候可以做全結(jié)腸地切除。