題目中提到的總蛋白的正常值，并沒有說明是尿液中的總蛋白正常值，還是血液中的總蛋白正常值，具體如下：1、血液中的總蛋白正常值：是60-80g/L，分為球蛋白和白蛋白，其中白蛋白比較重要，也并不是球蛋白不重要，球蛋白也反映一些疾??；2、尿液中的總蛋白正常值：尿液中的總蛋白是24h總量來測(cè)定，正常人＜150mg，如果＞50mg有可能是生理?xiàng)l件下造成的功能性改變，也有可能是腎臟出現(xiàn)了損害造成的病理性改變。尿液中的總蛋白是白蛋白占主角，比例占40%-60%，還有其他的蛋白，例如溶菌酶、尿調(diào)節(jié)素，也就是原來所說的Tamm-Horsfall蛋白、免疫球蛋白，以及清鏈蛋白等。如果尿蛋白大于正常值的上限，也就是＞150mg/24h，需要進(jìn)一步做尿白蛋白/肌酐比值的測(cè)定。如果尿白蛋白/肌酐比值顯示總蛋白白蛋白為主，說明是腎臟腎小球病變?cè)斐傻幕啄ねㄍ感栽黾?。如果不是以白蛋白為主，而是以其他的小分子量蛋白為主，有可能是腎小管或者腎間質(zhì)病變，也有可能是機(jī)體其他系統(tǒng)異常，造成了腎臟繼發(fā)性損害，例如清鏈蛋白增多，可能提示漿細(xì)胞出現(xiàn)了異常。