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血氨正常值是多少
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 胡偉 主任醫(yī)師
正常生理情況下,血氨的水平波動在47-65μmol/L,體內(nèi)代謝所形成的氨、腸道吸收的氨,進入血液形成血氨。氨具有毒性,腦組織對氨的作用敏感,體內(nèi)氨的來源或去路,如果出現(xiàn)問題就會造成血氨異常。體內(nèi)氨最主要的來源,是氨基酸的脫氨及氨類的分解,其次是由于腸道細菌的作用,產(chǎn)生氨吸收進入血液,另外一個是腎小管細胞,利用谷氨酰胺脫氨也會產(chǎn)生氨。由于氨具有毒性,因此在血液中以丙氨酸和谷氨酰胺等無毒性的物質(zhì)運輸,一方面運輸?shù)礁闻K,經(jīng)過鳥氨酸循環(huán)也叫尿素循環(huán),合成尿素,這是血氨能維持正常體內(nèi)消除氨毒性,最主要的代謝途徑,另外少部分經(jīng)過氨鹽的形式,從腎臟排出。如果肝功能出現(xiàn)損傷或先天性遺傳因素,尿素合成酶缺陷,從而尿素合成減少,血氨就會增高,血氨增高會產(chǎn)生毒性作用,有可能造成大腦細胞的能量物質(zhì)ATP減少,也可以造成腦細胞水腫,可以出現(xiàn)厭食、嘔吐、間歇性共濟失調(diào)、嗜睡、昏迷。通過測定血氨,一方面有助于診斷肝性腦病,測定、監(jiān)測血氨水平,有助于了解肝性腦病病情變化,臨床醫(yī)生也會使用各種治療方法,促進氨的代謝,抑制氨的吸收,來治療肝性腦病。
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