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懷孕初期白帶有血絲正常嗎
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 智明春 副主任醫(yī)師
懷孕初期白帶有血絲,可能是正常情況,也可能是異常情況。懷孕初期白帶中有血絲,考慮陰道有少量出血,主要可能有以下幾種情況:
1、著床期出血,常發(fā)生在受精后1周左右,量極少,一般3天之內(nèi)干凈,是受精卵著床時(shí)激素不穩(wěn)定導(dǎo)致,屬于生理情況,不需要處理;
2、流產(chǎn),孕早期因?yàn)榛蛉旧w異常、孕酮低下等原因?qū)е屡咛ネV拱l(fā)育,初期不出血或者出血量極少,隨病情發(fā)展出血量增多或者伴有腹痛癥狀,一經(jīng)確診需要及早終止妊娠;
3、宮外孕,超聲檢查在宮內(nèi)沒有看到胎囊,連續(xù)監(jiān)測血HCG和超聲,血HCG隔一天檢查,在原來的基礎(chǔ)上沒有翻倍,只是上升一點(diǎn),宮外孕的可能性大。如果出現(xiàn)下腹部疼痛,應(yīng)盡快去醫(yī)院做相應(yīng)處理;
4、宮頸息肉,慢性宮頸炎導(dǎo)致的宮頸局部組織增生,懷孕后在高水平雌激素作用下組織變得更脆,容易出現(xiàn)自發(fā)性出血,婦科檢查可以看到病變組織和接觸性出血。宮頸息肉如果反復(fù)出血,容易引起宮內(nèi)感染,可在孕3個(gè)月后胚胎正常發(fā)育情況下行息肉摘除術(shù);
5、陰道炎,嚴(yán)重的陰道炎會(huì)引起陰道壁脆弱,尤其瘙癢嚴(yán)重的因反復(fù)撓抓,導(dǎo)致充血的外陰組織破損,而出現(xiàn)少量血混在白帶中,需要化驗(yàn)白帶常規(guī),針對病原菌進(jìn)行治療;
6、宮頸癌懷孕后受雌激素的影響會(huì)變得更加脆弱,更加容易出血。如果出現(xiàn)接觸性出血,行TCT檢查排除宮頸癌。
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