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脊髓栓系手術(shù)后怎么預(yù)防粘連
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 范存剛 主任醫(yī)師
脊髓栓系手術(shù)之后預(yù)防粘連的方法主要和術(shù)式有關(guān)。作為解決脊髓栓系的一種手術(shù),也就是脊髓栓系松解手術(shù),對于改善患者的脊髓栓系狀況,和促進神經(jīng)功能恢復(fù)、預(yù)防神經(jīng)功能障礙進行性加重十分有幫助。但是如果處理不當,患者也有可能會發(fā)生再次粘連和栓系。為了預(yù)防粘連需要注意下幾點:1、將患者椎管腔內(nèi)的相關(guān)病變,在保證安全的前提下盡可能切除。比如患者骶尾部有比較巨大的脂肪瘤,將脂肪瘤盡可能切除,是預(yù)防粘連很重要的一點;2、在手術(shù)過程中盡可能減少局部出血,避免椎管腔內(nèi)有血液的沉積,在切除病變之后應(yīng)該進行妥善止血和充分沖洗,能夠有效避免術(shù)后粘連的發(fā)生;3、要進行充分的硬脊膜囊容積的擴大,因為硬脊膜囊容積擴大之后,局部組織與硬脊膜囊發(fā)生粘連的風險能夠明顯降低。由此可見,脊髓栓系手術(shù)后預(yù)防粘連的方法,主要是通過術(shù)中操作,盡可能避免這些情況的發(fā)生。術(shù)后還應(yīng)該根據(jù)患者的情況使用有效的抗炎治療。對于術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱或者出現(xiàn)腦脊液感染的患者,還需要進行充分引流,否則也容易發(fā)生粘連。
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