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小便感覺尿不盡怎么回事
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王偉 副主任醫(yī)師
小便感覺尿不盡,主要見于兩大類原因。一類是膀胱出口梗阻,排出尿液的道路被堵住,小便會(huì)尿不干凈。第二大類常見的原因是膀胱出口沒有梗阻,尿道一路暢通,但是膀胱收縮無力,叫神經(jīng)源性膀胱,這種類型相對(duì)少見。1、膀胱出口梗阻:男性引起膀胱出口梗阻最常見的原因,大部分都是前列腺疾病。年輕患者可能是前列腺炎,由于細(xì)菌或者無菌性的炎癥,導(dǎo)致前列腺組織充血、腫脹,壓迫走行在其內(nèi)的尿道,所以小便尿不干凈。治療根據(jù)是否有細(xì)菌,可以使用抗生素,再加α受體阻滯劑,代表性的藥物如坦索羅辛,再加上一些解熱通淋的中成藥進(jìn)行治療,如癃清片。中老年男性患者可能是前列腺增生癥,除了可以用α受體阻滯劑,放開前列腺部尿道,也可以再加用5α-還原酶抑制劑,代表性的藥物如非那雄胺,縮小前列腺。女性膀胱出口梗阻,通常見于膀胱頸攣縮,如果明確診斷,可以做膀胱頸的電切手術(shù)進(jìn)行解決;2、膀胱收縮無力:多見于神經(jīng)源性膀胱,常規(guī)的治療辦法通常是放置導(dǎo)尿管,讓膀胱休息一段時(shí)間,比如2-3個(gè)月,患者的膀胱收縮力一般會(huì)有不同程度的改善。
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