腦梗死偏癱了1個(gè)月沒(méi)有好轉(zhuǎn)，有很多原因可以導(dǎo)致這種情況：1、腦梗死比較重：最常見(jiàn)的原因，累及到肢體運(yùn)動(dòng)中樞比較嚴(yán)重，這樣療效就一般，比如梗死的位置正好位于內(nèi)囊，尤其是內(nèi)囊的后支，這個(gè)地方是肢體運(yùn)動(dòng)的中樞，破壞之后偏癱持續(xù)比較重。梗死面積比較大，整個(gè)半球都病變，這時(shí)候神經(jīng)損傷比較重、比較麻煩，即使過(guò)了1個(gè)月甚至更久，也有可能遺留一定的后遺癥；2、處理不及時(shí)：沒(méi)有急診進(jìn)行處理或者治療時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，比如大動(dòng)脈閉塞，既沒(méi)有溶栓處理也沒(méi)有規(guī)范取栓，或者用藥相對(duì)偏弱，家屬也不是特別積極。這種情況下，腦梗死的患者恢復(fù)起來(lái)會(huì)慢、會(huì)差；3、與康復(fù)有關(guān)：是否及時(shí)或者早期做肢體的康復(fù)訓(xùn)練、鍛煉。偏癱之后，胳膊腿長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)，除了輸水、打針，沒(méi)有做康復(fù)。到了1個(gè)月之后恢復(fù)一般，可能還伴發(fā)廢用性萎縮；4、其他原因：腦梗死恢復(fù)不好原因非常多。這種情況下，要正確面對(duì)這個(gè)病，找到原因?qū)ΠY下藥。同時(shí)1個(gè)月不恢復(fù)不代表長(zhǎng)期就不能恢復(fù)，仍然是在恢復(fù)期，還是要繼續(xù)藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練。