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絕經(jīng)后出血是什么原因造成的
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 王悅 主任醫(yī)師
絕經(jīng)后出血在臨床上比較重視,通常要除外腫瘤,尤其內(nèi)膜癌、宮頸癌造成絕經(jīng)后出血,這種可能性占比較高,尤其是子宮內(nèi)膜癌。一般絕經(jīng)后沒有陰道出血,不應(yīng)該來月經(jīng),如果絕經(jīng)很長(zhǎng)時(shí)間,隨著絕經(jīng)時(shí)間越長(zhǎng),如絕經(jīng)10-20年,這時(shí)再出血?jiǎng)t腫瘤的可能性非常大。如果絕經(jīng)1-2年,這時(shí)再出血可能是體內(nèi)雌激素累積造成。如果伴有同房出血或者從宮頸來的血,則考慮宮頸癌的可能性。雖然宮頸癌在40歲是高峰期,但60歲也是高峰期。子宮內(nèi)膜癌和宮頸癌都可能造成出血,而子宮內(nèi)膜癌更值得警惕。如果出現(xiàn)絕經(jīng)后出血,一定要去醫(yī)院就診做B超,看看內(nèi)膜、宮頸是不是有問題。如果內(nèi)膜比較厚,還要做刮宮,一定要取出病理才能診斷。還有些良的病變,如內(nèi)膜大息肉導(dǎo)致出血等,但還是要先除外惡性腫瘤。
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