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萎縮性胃炎可以逆轉(zhuǎn)嗎
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 蘇琳 副主任醫(yī)師
慢性胃炎按照胃黏膜上皮是否出現(xiàn)萎縮和腸化,分為慢性萎縮性胃炎和慢性非萎縮性胃炎。對于慢性萎縮性胃炎的治療,需要看病變的程度。對于輕度萎縮,有逆轉(zhuǎn)的可能,對于中重度萎縮以及伴有腸化生,則不能逆轉(zhuǎn)。治療上,首先要看患者是否有幽門螺桿菌的感染,很多慢性萎縮性胃竇炎的患者,是幽門螺桿菌感染所引起。根除幽門螺桿菌,主要是采用四聯(lián)藥物、14天的方案來進(jìn)行治療。很多患者根除幽門螺桿菌以后,萎縮的程度可以得到延緩,甚至逆轉(zhuǎn)。其它治療則包括保護(hù)胃黏膜,避免胃黏膜損傷的藥物,以及戒酒等。萎縮性胃炎很重要的是進(jìn)行監(jiān)測,因?yàn)槲s性胃炎容易向胃癌轉(zhuǎn)變,發(fā)病率在0.1%-1%,監(jiān)測的方法是用胃鏡,根據(jù)胃黏膜萎縮的程度來決定復(fù)查胃鏡的間隔,早期發(fā)現(xiàn)胃黏膜的癌變,可以經(jīng)過內(nèi)鏡下的治療得以治愈。
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