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梗阻性腎病是什么情況
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參與醫(yī)生
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
梗阻性腎病是尿路梗阻導(dǎo)致的腎病,尿路梗阻通常見(jiàn)于輸尿管結(jié)石、輸尿管痙攣、輸尿管狹窄,也見(jiàn)于神經(jīng)源性膀胱等膀胱問(wèn)題、前列腺增生等前列腺問(wèn)題。這時(shí)候病人排尿不暢快,壓力會(huì)通過(guò)輸尿管傳導(dǎo)到腎盂,會(huì)出現(xiàn)腎盂積水。少量腎盂積水對(duì)人體影響不大,但如果腎盂分離超過(guò)1.5cm,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)后對(duì)腎臟有一定損害。病人會(huì)出現(xiàn)慢性或急性的腎小管間質(zhì)問(wèn)題,這時(shí)候病人可能會(huì)有夜尿次數(shù)、夜尿量增多。如果梗阻時(shí)間較長(zhǎng),也會(huì)造成腎小球損傷,病人出現(xiàn)腎小球?yàn)V過(guò)率下降,甚至出現(xiàn)慢性腎功能不全,直至到達(dá)尿毒癥期,這也是可能會(huì)發(fā)生的情況所以對(duì)于梗阻性腎病,一定要盡可能地盡快解除梗阻,將結(jié)石排出體外,狹窄的部位放雙J管來(lái)進(jìn)行糾正,痙攣的病人使用解痙藥。如果是膀胱和前列腺的問(wèn)題,可以插導(dǎo)尿管進(jìn)行導(dǎo)尿。如果以上措施無(wú)法有效解除腎臟積水,還可以做腎臟造瘺,迅速解除腎臟積水,解除腎臟的壓力。
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