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怎么確定自己得了強(qiáng)直
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 趙娟 副主任醫(yī)師

確定是否得了強(qiáng)直性脊柱炎,要從癥狀出發(fā),具體如下:1、大部分強(qiáng)直性脊柱炎患者會有腰背部疼痛,主要集中在下腰部,疼痛的性質(zhì)是休息時會加重,活動之后會減輕,即炎性腰背痛。炎性腰背痛和機(jī)械性腰背痛即椎間盤突出導(dǎo)致的腰背痛不同,椎間盤突出導(dǎo)致的機(jī)械性腰背痛主要是活動時疼痛嚴(yán)重,休息之后會減輕;2、強(qiáng)直性脊柱炎患者會有外周關(guān)節(jié)疼痛和腫脹,尤其是膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等下肢大關(guān)節(jié);還會有關(guān)節(jié)外的表現(xiàn),比如眼睛的虹膜炎和鞏膜炎,胃腸道的反應(yīng),尤其是慢性腹瀉等;還有一些患者可能會有皮疹,比如牛皮癬等;3、除臨床癥狀之外,患者可以化驗檢查,比如檢查HLA-B27(人體白細(xì)胞抗原);還可以做影像學(xué)檢查,在強(qiáng)直性脊柱炎早期,核磁共振結(jié)果表現(xiàn)為下骶髂關(guān)節(jié)水腫。隨病情進(jìn)展,會出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄,進(jìn)一步發(fā)展會出現(xiàn)關(guān)節(jié)強(qiáng)直即關(guān)節(jié)融合,比如骶髂關(guān)節(jié)間隙消失等。脊柱關(guān)節(jié)融合可造成脊柱竹節(jié)樣變,是確診強(qiáng)直性脊柱炎的依據(jù)。

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