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老年人前列腺肥大尿不出怎么治療
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
老年人如果存在前列腺增生,導(dǎo)致急性尿潴留,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行尿液引流,通常采取留置導(dǎo)尿管的方式進(jìn)行處理。同時(shí)結(jié)合藥物治療,治療1周后可以嘗試拔出導(dǎo)尿管。如果尿管不好留置,可以行恥骨上膀胱穿刺抽取尿液,或者行膀胱穿刺造瘺,引流尿液,待癥狀緩解以后再進(jìn)行對(duì)因治療,即針對(duì)前列腺增生本身進(jìn)行處理。有時(shí)候因?yàn)榍傲邢僭錾?,?dǎo)致尿潴留會(huì)引起腎功能問題,通常進(jìn)行尿液引流以后,待腎功能改善再進(jìn)行相應(yīng)處理。如果患者身體狀況比較差,不能耐受手術(shù)等治療,拔出尿管無法恢復(fù)自主排尿,需要長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管,或者留置恥骨上膀胱造瘺。對(duì)于前列腺增生患者,主要是藥物治療,通常給予5α-還原酶抑制劑加α受體阻滯劑,或者α受體阻滯劑加M受體阻滯劑,進(jìn)行治療,其他藥物還可以選擇植物制劑和中醫(yī)藥制劑。對(duì)于出現(xiàn)并發(fā)癥的患者,主要是針對(duì)前列腺增生進(jìn)行手術(shù)治療,目前手術(shù)金標(biāo)準(zhǔn)是經(jīng)尿道前列腺增生電切術(shù),隨著激光技術(shù)的發(fā)展,對(duì)前列腺增生的治療也有很大的幫助。
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