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先天性脊柱裂脊膜膨出怎么治
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 陳若平 主任醫(yī)師
如果明確脊膜膨出,建議患者盡早手術(shù),該手術(shù)為顯微手術(shù),在神經(jīng)電生理監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,使神經(jīng)組織恢復(fù)正常解剖結(jié)構(gòu),且修復(fù)膨出硬脊膜和脊柱,使其恢復(fù)正常解剖部位。這樣才能保證不損傷神經(jīng)組織,最大限度解除椎神經(jīng)的牽拉和壓迫,從而達(dá)到最佳手術(shù)效果。脊膜膨出和脊柱裂不是同一概念,前者一般稱為顯性脊柱裂,有東西膨出,而脊柱裂產(chǎn)生后并沒有東西膨出,為隱性脊柱裂。但一般拍片后便考慮隱性脊柱裂,易導(dǎo)致誤診,因?yàn)?7周歲前腰部處椎板還可是軟骨性結(jié)構(gòu),到17歲后逐漸變成硬骨結(jié)構(gòu),在CT、核磁共振可觀察到愈合。如果不產(chǎn)生癥狀,隱性脊柱裂無(wú)需接受任何治療,而顯性脊柱裂出現(xiàn)脊膜膨出需接受手術(shù)治療。
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