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自身免疫性溶血性貧血治療

參與醫(yī)生

海南省人民醫(yī)院 吉訓(xùn)琦 副主任醫(yī)師
自身免疫性溶血是體內(nèi)產(chǎn)生與紅細(xì)胞自身抗原起反應(yīng)自身抗體和或補(bǔ)體,并吸附于紅細(xì)胞表面,從而引起紅細(xì)胞破壞溶血性貧血。治療原則是減少溶血過(guò)程和支持治療,積極控制原發(fā)病、防治感染,以免引起溶血危象。危重患者需要注意水電解質(zhì)平衡以及心功能、腎功能維護(hù),貧血嚴(yán)重時(shí)需要輸紅細(xì)胞支持治療。 自身免疫性溶血一線治療藥物為糖皮質(zhì)激素和免疫球蛋白,發(fā)病時(shí)病情較重的患者需給予大劑量糖皮質(zhì)激素和免疫球蛋白沖擊,等病情平穩(wěn)后改為小劑量維持。一線治療藥物無(wú)效時(shí),可選用二線治療藥物,如免疫抑制劑。部分藥物治療效果欠佳的患者需要行血漿置換或脾切除等,少數(shù)反復(fù)、難治性患者需要行骨髓移植。
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