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肝內(nèi)實(shí)病灶是什么意思
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 李濤 主任醫(yī)師
肝內(nèi)實(shí)病灶通常是指肝內(nèi)實(shí)性病灶,一般是做查體、腹部彩超時(shí)發(fā)現(xiàn)的肝內(nèi)實(shí)性病灶,翻譯過來(lái)或通俗來(lái)講是肝臟占位性病變,或者叫肝臟結(jié)節(jié)。肝臟結(jié)節(jié)很常見,查體也很常見,可以分為良性結(jié)節(jié)或者良性實(shí)性病灶,或惡性實(shí)性病灶。實(shí)性病灶最常見的是肝血管瘤,是查體時(shí)最常發(fā)現(xiàn)、最常見的一種肝臟良性病變,或者叫良性實(shí)性病變。如果能明確診斷是肝血管瘤,第一不會(huì)發(fā)生惡變,第二最需要關(guān)注的是大小變化。一般對(duì)于大小在8cm以下、生長(zhǎng)不迅速的可以定期觀察,對(duì)于超過8cm或者生長(zhǎng)比較迅速的,發(fā)生破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)加大,需要進(jìn)行手術(shù)治療。良性實(shí)性病灶常見的還有局灶增生結(jié)節(jié)或肝硬化結(jié)節(jié),還有肝腺瘤,這幾種都要區(qū)別對(duì)待。如肝硬化結(jié)節(jié),有肝硬化的患者肯定要定期復(fù)查腹部彩超,觀察有沒有變化,因?yàn)楦斡不Y(jié)節(jié)有癌變的可能性。局灶增生結(jié)節(jié)5cm以下可以不用處理,但超過5cm也需要治療。對(duì)于肝腺瘤也需要手術(shù),因?yàn)橛袗盒缘目赡?。而?duì)于惡性實(shí)性病灶,更需要在CT、核磁進(jìn)一步確診的基礎(chǔ)上及時(shí)手術(shù)。
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