兒童局部麻醉由不同手術(shù)方式、不同局麻藥物，其失效時間不同，具體如下： 1、皮膚表面手術(shù)縫合、局部清創(chuàng)一類的小手術(shù)，可以選擇短效局麻類藥物，如普魯卡因、氯普魯卡因，在局部浸潤的情況下起效時間只能維持0.5-1個小時，但也足以滿足短小的手術(shù)； 2、中長時間的手術(shù)，例如1-2個小時的手術(shù)，可以選擇中效局麻藥，如利多卡因，利多卡因也是目前最常用的局部浸潤麻醉藥物。因為利多卡因毒性偏小，維持時間為1-2個小時，能滿足很多小兒局部手術(shù)； 3、如果需要長時間對患兒局部肢體或者腹部以下區(qū)域進行麻醉，就要選擇長效局麻藥物，如丁卡因、羅哌卡因、布比卡因，其作用時間可以維持3-6個小時。 對于不同手術(shù)、不同手術(shù)時間，會采用不同麻醉藥物對小兒進行管理，通常不會在術(shù)中出現(xiàn)麻醉藥物失效，使病人感覺到疼痛的嚴重后果。同時因為小兒藥代動力學(xué)和成人有差別，小兒白蛋白含量比成人低，所以會導(dǎo)致血液循環(huán)中游離狀態(tài)麻藥濃度較高。所以同樣劑量的麻醉藥物，包括局麻藥物以及全麻藥物，在小兒比成人維持時間更長。如果小兒在局部反復(fù)、多次使用局麻藥物，由于除了血藥濃度本身就偏高以外，小兒局部血運還比較豐富，會吸收更多麻藥，所以相對成人而言，小兒更容易發(fā)生局麻藥中毒的現(xiàn)象。