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宮頸CIN三級需要子宮切除嗎

參與醫(yī)生

湖北省婦幼保健院 雷燕 副主任醫(yī)師
CIN三級不一定要把子宮切掉,需要根據(jù)具體情況具體分析。一般來說,臨床上通過宮頸活檢發(fā)現(xiàn)CIN三級時(shí),后續(xù)會(huì)建議做宮頸錐切,有時(shí)候可能會(huì)通過冷刀的錐切或者是電刀,也就是利普刀的錐切方式,獲得更大的宮頸標(biāo)本,然后進(jìn)行標(biāo)本的病理學(xué)診斷。1、不需要:對宮頸標(biāo)本需要觀察是否出現(xiàn)了升級的現(xiàn)象,如果病檢沒有升級,甚至有的人可能還降級了,需不需要切子宮因人而異。還需要進(jìn)行切緣,就是觀察標(biāo)本的切緣是不是陰性,如果標(biāo)本的切緣完全是陰性,患者又很年輕,希望能夠保留子宮,或者未生育過,子宮可以保留,不是一定要切除,按照現(xiàn)有的指南,定期進(jìn)行復(fù)查即可,醫(yī)生會(huì)通知患者復(fù)查的時(shí)間以及需要檢查的項(xiàng)目;2、需要:如果原先是CIN三級,但是升成了宮頸的浸潤癌,一般醫(yī)生會(huì)建議切掉子宮,又或者患者年紀(jì)比較大,沒有生育要求,切緣還有CIN病變的患者,也建議把子宮切掉,子宮留在體內(nèi)有一定的風(fēng)險(xiǎn),尤其是家里住的比較偏遠(yuǎn),隨訪困難的女性,早期的隨訪很頻繁,如果不能夠保證保留子宮之后能夠定期隨訪,最好選擇做根治性的手術(shù),把術(shù)后發(fā)生病變的風(fēng)險(xiǎn)降到最低。
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