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早上高血糖怎么治
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參與醫(yī)生
煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 于曉 主任醫(yī)師

早上血糖特指空腹血糖,經(jīng)過一夜并且連續(xù)8小時(shí)不進(jìn)餐,在基礎(chǔ)狀態(tài)下所測得的血糖,空腹血糖升高,如果連續(xù)兩次高于7mmol/L即是糖尿病,應(yīng)該加測餐后2小時(shí)血糖,觀察餐后血糖和空腹血糖的比較,如果餐后血糖不高,而空腹血糖偏高,可在睡覺前加降糖藥物,使空腹血糖下降,比如肥胖病人喜歡用二甲雙胍。
如果高于6.1mmol/L,但低于7mmol/L,需要做正規(guī)的糖耐量試驗(yàn),明確是空腹糖耐量異常還是糖尿病,若排除糖尿病,僅僅是空腹血糖在6.1-7mmol/L之間,可以先不用治療,讓肥胖病人減肥,控制晚餐飲食,多運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查空腹血糖和糖化血紅蛋白;如果本身是糖尿病病人,經(jīng)過胰島素或口服降糖藥物治療,病人餐后血糖并不高,僅僅空腹血糖增高,需要排除以下原因:
1、胰島素用量不足:不足以對(duì)抗第二天早上升糖激素的影響,而造成高血糖,即黎明現(xiàn)象,需要加量胰島素或者加量口服降糖藥物;
2、夜間低血糖而誘發(fā)高血糖:通常要測晚餐后2小時(shí)、睡前11點(diǎn)以及凌晨3點(diǎn)的血糖,排除蘇木杰現(xiàn)象,需要減量胰島素或者減量口服降糖藥物。

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