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尿蛋白定性試驗(yàn)陽(yáng)性是什么

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 韓毅力 副主任醫(yī)師
尿蛋白定性試驗(yàn)一般是陰性,如果出現(xiàn)陽(yáng)性,多考慮與腎小球的損害、腎小管的重吸收功能障礙或者體內(nèi)異常蛋白增多有關(guān)。1、腎小球的損害:根據(jù)蛋白尿發(fā)生,蛋白尿可以分為選擇性的蛋白尿、非選擇性的蛋白尿等。選擇性的蛋白尿是分子量比較小的蛋白,主要是清蛋白,還有其他更小的小分子蛋白,主要見(jiàn)于腎病綜合征。非選擇性的蛋白尿是由于腎小球的濾過(guò)功能受到嚴(yán)重的損傷,毛細(xì)血管壁破壞比較嚴(yán)重,各種大分子的蛋白從腎小球?yàn)V過(guò)。如果出現(xiàn)非選擇性的蛋白尿,提示所有的原發(fā)性的腎臟疾病都可以造成這樣的現(xiàn)象,意味疾病的預(yù)后不良;2、腎小管的重吸收功能障礙:在腎小管的異常中,通常見(jiàn)于重吸收的功能障礙,因?yàn)榈鞍走M(jìn)入原尿以后,95%都由腎小管重吸收,如果出現(xiàn)重吸收功能障礙,會(huì)造成尿中的蛋白升高;3、體內(nèi)異常蛋白增多:比如血紅蛋白、肌紅蛋白或免疫球蛋白等分子量相對(duì)小的蛋白,由于體內(nèi)異常增多,可以從腎臟濾過(guò)進(jìn)入尿液中,導(dǎo)致蛋白尿的發(fā)生。另外,腎小管髓袢和遠(yuǎn)曲小管可以分泌糖蛋白,也進(jìn)入尿液當(dāng)中。所以,尿蛋白定性試驗(yàn)陽(yáng)性,出現(xiàn)蛋白尿,要結(jié)合臨床癥狀進(jìn)行分析,明確疾病發(fā)生的原因,做出下一步的處理。
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