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治療癲癇小發(fā)作有什么好方法

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 關(guān)宇光 主任醫(yī)師
癲癇小發(fā)作腦內(nèi)存在對(duì)應(yīng)的癲癇放電起始點(diǎn),通過(guò)現(xiàn)在的手段找到起始點(diǎn),應(yīng)用外科手段可以切除。有一大類(lèi)藥物可以用于治療小發(fā)作或者局灶性發(fā)作,比如卡馬西平、奧卡西平或拉莫三嗪類(lèi)藥物。癲癇小發(fā)作在癲癇中最容易診斷,也是最容易治療、最容易治愈的癲癇發(fā)作類(lèi)型,同時(shí)是最適合于外科手段治療的癲癇發(fā)作類(lèi)型。如果癲癇小發(fā)作不積極治療或者不盡早治療,可以轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇大發(fā)作。而一旦發(fā)展為癲癇大發(fā)作,則說(shuō)明放電已經(jīng)并不局限于局部,很容易擴(kuò)散到全腦。一般癲癇發(fā)作5年以?xún)?nèi),即癲癇灶剛形成時(shí)的治愈率最高;如果超過(guò)10年,在原發(fā)癲癇灶基礎(chǔ)上會(huì)形成很多衛(wèi)星灶,癲癇灶會(huì)播散。此時(shí)即使切除原來(lái)的癲癇灶也無(wú)法全部清空播散的病灶,治療相對(duì)比較困難。所以癲癇診治原則是早診斷、早干預(yù)、早治療。 癲癇小發(fā)作并非指癲癇發(fā)作特別輕,而是指癲癇局部發(fā)作。比如手部抽搐、感覺(jué)異常、聽(tīng)覺(jué)異常、出現(xiàn)視幻覺(jué)、腹部疼痛或者不適等,通常認(rèn)為是癲癇小發(fā)作,而小發(fā)作基本是局灶性發(fā)作。小發(fā)作有一種特殊類(lèi)型是顳葉癲癇,在更傳統(tǒng)的概念中認(rèn)為顳葉癲癇發(fā)作稱(chēng)為小發(fā)作,病人發(fā)作時(shí)先發(fā)呆,隨后出現(xiàn)咂嘴動(dòng)作,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)手部自動(dòng)運(yùn)動(dòng),比如抓東西、解扣子。所以很早時(shí)把顳葉發(fā)作定義為小發(fā)作,后來(lái)將局部性抽搐、麻木或者嗅覺(jué)、視覺(jué)、味覺(jué)異常也定性為小發(fā)作。小發(fā)作均屬于局灶性發(fā)作,對(duì)于現(xiàn)在的外科手段而言,小發(fā)作治療相對(duì)較為容易。
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