宮外孕手術4天后出現陰道出血，通常屬于正常現象，通常由于宮外孕的妊娠囊沒有在宮腔著床，多數在輸卵管著床后，引起患者體內激素水平改變，比如絨毛膜促性腺激素水平升高，子宮內膜呈現蛻膜樣變化，子宮內膜出現增厚的狀態(tài)。在宮外孕手術后，妊娠囊從輸卵管上取出，患者體內絨毛膜促性腺激素急劇下降，雌激素呈現下降趨勢，此時子宮內膜失去激素的支撐，則容易脫落，從而造成月經來潮的現象。部分患者在宮外孕手術前會出現點滴的陰道出血或手術當天出現陰道出血，均屬于正常現象。手術之前出現陰道出血，通常是由于異位妊娠囊對子宮內膜的激素維持，沒有宮內孕正常，從而造成陰道出現點滴出血。而術后陰道出血多數是由于體內妊娠囊取出后，激素支撐水平下降，從而出現陰道出血的癥狀。