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喝酒引起胃出血怎么辦
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
患者酒后引發(fā)胃出血通??蓞⒄杖缦麓胧┻M(jìn)行治療:1、禁食禁水:當(dāng)患者酒后發(fā)生胃出血時(shí),應(yīng)立即停止經(jīng)口進(jìn)食和進(jìn)水,立即到醫(yī)院就醫(yī);2、藥物治療:患者可根據(jù)出血量和出血程度選擇口服或靜脈注射抑酸藥物,常用抑酸藥包括質(zhì)子泵抑制劑PPI、H2受體拮抗劑等。通過藥物改變胃內(nèi)pH值,促進(jìn)血小板聚集和凝血功能的發(fā)揮。若患者既往有肝病或肝硬化病史,通常此次消化道出血可能是由于食管胃底靜脈曲張破裂出血所致,此時(shí)還應(yīng)加用生長(zhǎng)抑素進(jìn)行治療,患者可口服凝血酶或靜脈注射血凝酶,有助于增強(qiáng)止血效果;3、急診胃鏡下止血:若患者出血量較大,可通過急診胃鏡進(jìn)行止血。通常建議患者酒后發(fā)生胃出血的24小時(shí)內(nèi)接受急診胃鏡檢查,明確胃出血病因同時(shí)還可進(jìn)行胃鏡下治療,幫助患者止血;4、營(yíng)養(yǎng)支持:若患者出血量較大且發(fā)生低血容量休克、周圍循環(huán)衰竭或嚴(yán)重貧血情況時(shí),應(yīng)積極給予患者補(bǔ)液、輸注血制品、維持有效循環(huán)血容量治療。在禁食、禁水期間,還應(yīng)給予患者全靜脈營(yíng)養(yǎng)支持治療,保證水電解質(zhì)和酸堿平衡。
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