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腎膿腫的患者有生命危險(xiǎn)嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 林云華 主任醫(yī)師

腎膿腫如果及時(shí)發(fā)現(xiàn),早期有效進(jìn)行治療,多數(shù)患者沒(méi)有生命危險(xiǎn)。如果膿腫控制不良或沒(méi)有采取恰當(dāng)?shù)闹委煷胧?,可能?huì)引起膿毒敗血癥,甚至是感染中毒性休克,此時(shí)患者將面臨生命危險(xiǎn)。腎膿腫形成的原因非常復(fù)雜,部分患者由長(zhǎng)期慢性的感染和炎癥或腎臟本身病變所導(dǎo)致,部分患者可能是其他器官的膿腫,通過(guò)血行播散到腎臟而形成。多數(shù)發(fā)生在體質(zhì)較差、營(yíng)養(yǎng)不良、存在長(zhǎng)期慢性感染、糖尿病或使用激素的患者中。早期膿腫及時(shí)發(fā)現(xiàn),用常規(guī)有效抗生素進(jìn)行控制的同時(shí),還要及時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)、尿培養(yǎng)等細(xì)菌學(xué)檢測(cè)。根據(jù)藥物敏感性試驗(yàn),及時(shí)調(diào)整患者的抗生素用藥,必要時(shí)用強(qiáng)力抗生素盡快將膿腫壓制住。如果形成大的膿腔,通常單純的用抗生素治療,效果難以達(dá)到滿意。當(dāng)患者出現(xiàn)大的膿腔后,需要進(jìn)行外科引流,包括膿腫的切開(kāi)引流術(shù)或膿腫穿刺置管引流術(shù)等,將膿液引出體外,才能夠達(dá)到較好且快速有效的緩解。

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