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孩子的身高矮怎么回事
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 梁芙蓉 主任醫(yī)師
矮小原因非常多,出生的時(shí)候身高矮于同齡人,即小于胎齡兒。這種孩子大部分在3歲左右都能追上正常同齡兒,如果3歲追不上,往往提示有內(nèi)分泌紊亂,需要生長(zhǎng)激素的治療。
孩子營(yíng)養(yǎng)不良,長(zhǎng)期攝入不足導(dǎo)致鋅、鐵、蛋白質(zhì)不足,導(dǎo)致孩子身高低于正常。這些孩子一方面要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、補(bǔ)充蛋白質(zhì)、補(bǔ)鋅、補(bǔ)鐵、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、保證睡眠,如果身高長(zhǎng)期追不上正常同齡兒,也需要短期的生長(zhǎng)激素促生長(zhǎng)治療。
有染色體病,孩子身高也低于正常,如染色體缺一條X染色體特納綜合征的孩子,身高也矮小,這些孩子通常要查明原因以后,需要認(rèn)真進(jìn)行生長(zhǎng)激素治療,一直促生長(zhǎng)到青春期。
全身性疾病,如慢性腎功能不全或其它疾病,用了皮質(zhì)激素也不長(zhǎng)高,這些孩子一定要積極治療原發(fā)病,也可以根據(jù)醫(yī)生建議針對(duì)性處理。慢性腎功能不全的孩子,如果腎功能不全長(zhǎng)期得不到治療,身高也得不到改善,目前指南當(dāng)中建議這類孩子可以用生長(zhǎng)激素促進(jìn)身高增長(zhǎng),讓其達(dá)到正常水平。
其它引起矮小的原因有家族性矮小、體質(zhì)性生長(zhǎng)發(fā)育性矮小,還有孩子屬于生長(zhǎng)激素缺乏、甲狀腺功能低下,均可引起身材矮小。所以身材矮小的原因非常多,根據(jù)不同情況,治療方法也不一樣,治療時(shí)間長(zhǎng)短也不一樣。在這里特別要重點(diǎn)提示如腺樣體肥大的孩子,晚上呼吸不好,影響睡眠,這些孩子個(gè)子也會(huì)矮。因?yàn)樽陨砩L(zhǎng)激素分泌往往是在夜間睡眠時(shí)分泌多,睡覺(jué)差的孩子晚上生長(zhǎng)激素水平低,所以也長(zhǎng)不好,也會(huì)發(fā)生矮小的情況。
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