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膽囊息肉和膽囊結(jié)石哪個(gè)嚴(yán)重

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
膽囊息肉和膽囊結(jié)石二者之間,并不能夠單純地用病情嚴(yán)重來(lái)進(jìn)行比較,要根據(jù)膽囊和息肉或結(jié)石相關(guān)的癥狀,以及是否存在發(fā)生癌變的風(fēng)險(xiǎn),再有膽囊的功能來(lái)判斷。臨床上膽囊結(jié)石引起癥狀的比例和風(fēng)險(xiǎn),要明顯高于膽囊息肉。膽囊息肉大多數(shù)為膽固醇性息肉,對(duì)于膽囊的功能不會(huì)產(chǎn)生明顯的影響,只是需要注意飲食和定期檢查即可,所以從這個(gè)層面上看,膽囊息肉可能要比膽囊結(jié)石輕很多。但是在膽囊息肉當(dāng)中,有很少一部分存在惡變風(fēng)險(xiǎn),包括腺瘤性息肉或是早期的膽囊癌,通過(guò)影像學(xué)檢查需要把它們與膽固醇性息肉進(jìn)行區(qū)分。膽囊結(jié)石,容易引起各種各樣的并發(fā)癥,包括膽囊萎縮、膽囊炎癥,掉到膽管形成膽管結(jié)石、膽管炎,甚至引起膽源性的胰腺炎。膽囊結(jié)石長(zhǎng)期刺激也會(huì)引起膽道癌變的風(fēng)險(xiǎn),所以膽囊結(jié)石和膽囊息肉二者誰(shuí)更嚴(yán)重,膽囊結(jié)石看起來(lái)更嚴(yán)重一些。但是膽囊結(jié)石也有很大一部分是無(wú)癥狀膽囊結(jié)石,膽囊大小、功能都正常,這種情況也未必需要外科手術(shù),定期檢查也可以。
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