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霉菌性陰道炎怎么治療比較好
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參與醫(yī)生
中日友好醫(yī)院 程嬌影 主任醫(yī)師

所謂的霉菌性陰道炎,指的是外陰陰道假絲酵母菌病,以前還曾經(jīng)被稱作為念珠菌性陰道炎。對(duì)于外陰陰道假絲酵母菌病,在治療時(shí),務(wù)必需要注意尋找并去除誘因。誘因有可能是受妊娠的影響,也有可能是由于患有糖尿病而導(dǎo)致體內(nèi)的一些pH值發(fā)生改變,繼而可能使陰道的內(nèi)環(huán)境發(fā)生變化,容易導(dǎo)致外陰陰道假絲酵母菌病。對(duì)于一些需要長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用廣譜抗生素或需要應(yīng)用一些免疫抑制劑的女性而言,也容易罹患外陰陰道假絲酵母菌病。如果進(jìn)行白帶常規(guī)檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)是由單純的假絲酵母菌所引起,大多數(shù)情況下是單純性的,可以給予一些克霉唑的陰道栓劑、咪康唑類的藥物等,都能夠取得比較好的療效,這種情況大多數(shù)不需要夫妻同治。當(dāng)然,當(dāng)性伴侶也同時(shí)患有霉菌性包皮炎等,在性生活時(shí)確實(shí)容易反復(fù)傳染給女性,比較少見的情況是有10%-20%的女性,在罹患外陰陰道假絲酵母菌病時(shí),并不完全是前面比較常見的白色假絲酵母菌所引起。有可能是由一些復(fù)雜的、比較少見的真菌感染導(dǎo)致,比如光滑假絲酵母菌、近光滑假絲酵母菌,還有可能是熱帶假絲酵母菌等這些少見的真菌類感染。對(duì)于這一類比較少見的真菌類感染,應(yīng)用單純的藥物治療可能效果欠佳,必要時(shí)可以給予強(qiáng)化治療,也就是在治療結(jié)束1周之后再一次重復(fù)給藥,通常也能夠獲得比較滿意的療效。另外,對(duì)于在1年內(nèi)反復(fù)發(fā)作外陰陰道假絲酵母菌病長(zhǎng)達(dá)4次以上的女性,必要時(shí)還需要加以鞏固治療。對(duì)于鞏固治療,目前國(guó)內(nèi)外并沒有形成一個(gè)非常統(tǒng)一的方案,大多數(shù)情況下,可以選擇應(yīng)用口服的抗真菌藥物,如氟康唑類的藥物,同時(shí)還可以在既往容易復(fù)發(fā)的間斷給予用藥。

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