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腰椎手術(shù)后腦脊液漏傷口腫脹怎么辦
- 腰椎手術(shù)后腦脊液漏傷口腫脹怎么辦
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參與醫(yī)生
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 潘棟超 主治醫(yī)師
腰椎術(shù)后腦脊液漏通常會壓迫神經(jīng),以及形成局部張力,會造成傷口愈合不良,甚至破潰、化膿、感染。通常來說,如果局部囊腫比較穩(wěn)定,且不再增多,可以對囊腫進(jìn)行穿刺,將內(nèi)部積液抽取出來,再加壓包扎。如果有持續(xù)性腦脊液漏,單純抽取囊腫、加壓包扎無法緩解,必須重新打開術(shù)區(qū),找到硬脊膜上漏的部位,再進(jìn)行仔細(xì)的修補(bǔ),才可以徹底根治腦脊液漏,以促進(jìn)傷口再次愈合。
如果腰椎術(shù)后腦脊液漏導(dǎo)致局部傷口腫脹甚至破潰,長時間不處理,容易繼發(fā)顱內(nèi)化膿性感染。一旦出現(xiàn)顱內(nèi)化膿性感染,需要通過減壓、引流,以及向中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)用藥,促進(jìn)感染愈合。此時因為腰部局部的傷口已經(jīng)感染,不適合再進(jìn)行腰大池引流,只能做腦室外引流,相當(dāng)于增加了腦部創(chuàng)傷,所以腰椎術(shù)后腦脊液漏如果導(dǎo)致傷口腫脹愈合不好,應(yīng)該盡快處理。
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