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有排便感一定是宮外孕嗎
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參與醫(yī)生
北京醫(yī)院 王少為 主任醫(yī)師

通常情況下在明確懷孕以后有排便的感覺(jué)不一定是宮外孕,正常的懷孕也會(huì)有排便的感覺(jué),一般便秘或者多日沒(méi)有排便的時(shí)候,正常要排便時(shí)也會(huì)有強(qiáng)烈的排便感覺(jué)。正常的子宮在腹腔稍微有點(diǎn)靠前或者靠后的位置,子宮和直腸之間叫子宮直腸陷窩,在宮外孕的時(shí)候如果腹腔內(nèi)出血多,血積聚在直腸陷窩,醫(yī)學(xué)叫道格拉斯窩,刺激腸道局部,盆腔腹膜會(huì)有強(qiáng)烈的排便感,宮外孕在正常沒(méi)有破裂的情況下則沒(méi)有感覺(jué)。如果是宮外孕出現(xiàn)強(qiáng)烈的排便感覺(jué),有兩種情況:
1、孕囊從輸卵管內(nèi)流到腹腔引起出血,血積聚在道格拉斯窩,即子宮直腸陷窩位置,會(huì)有直腸的刺激癥狀;
2、孕囊到輸卵管或者其它部位破裂,血積到道格拉斯窩。
妊娠期有排便感不一定是宮外孕,建議孕期要明確診斷,主要依據(jù)停經(jīng)史、癥狀。另外是超聲檢查,必要的時(shí)候可能需要借助于腹腔鏡作為系統(tǒng)檢查明確到底是不是宮外孕。不能臨床單純僅靠排便感去判斷是不是宮外孕,這不科學(xué)。

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