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開了十指為何要關(guān)無痛分娩

參與醫(yī)生

中日友好醫(yī)院 高珊 副主任醫(yī)師
在宮口開全即開十指后,要關(guān)掉無痛分娩,其主要是為了預(yù)防第二產(chǎn)程延長(zhǎng)。無痛分娩是通過椎管內(nèi)麻醉,進(jìn)行抑制宮縮痛,使感覺神經(jīng)末梢的傳導(dǎo)達(dá)到最低,從而使疼痛感降到最低。開十指時(shí),由于宮口開全,胎兒先露部到達(dá)陰道部位,會(huì)壓迫盆底或者直腸部位的結(jié)構(gòu),反射性引起產(chǎn)婦屏氣用力,通過腹肌的收縮加壓進(jìn)一步排出胎兒。即宮口開十指,到胎兒娩出這段時(shí)間,叫做第二產(chǎn)程。第二產(chǎn)程中,大部分分娩力量,由于孕婦通過收縮腹肌,增加腹壓分娩。此時(shí)若持續(xù)進(jìn)行分娩鎮(zhèn)痛,可能會(huì)使孕婦喪失腹部加壓的動(dòng)作,使腹部加壓的壓力快速減少至基本消失。若沒有腹壓會(huì)延長(zhǎng)第二產(chǎn)程,胎頭在陰道中壓迫時(shí)間過長(zhǎng),會(huì)引起胎兒宮內(nèi)缺氧、新生兒窒息、產(chǎn)程延長(zhǎng),盆底功能進(jìn)一步損傷等分娩后遺癥。無痛分娩是在宮口開大2cm時(shí),進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉,一直持續(xù)到宮口開全,一旦宮口開全應(yīng)關(guān)閉無痛分娩,指導(dǎo)產(chǎn)婦用力盡快地娩出胎兒。
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