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嬰兒肺動脈瓣狹窄怎么治療好
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參與醫(yī)生
復旦大學附屬兒科醫(yī)院 賈兵 主任醫(yī)師
肺動脈狹窄也是先天性心臟病當中一個比較常見的病種,肺動脈狹窄通常是進行嚴重程度的分級,把它分成輕度、中度、重度和極重度四個程度。對于輕度的或中度以下的肺動脈狹窄,目前通常不主張去進行干預,就是不需要開刀,也不需要去做微創(chuàng)手術(shù)。
肺動脈跨狹窄肺動脈瓣的壓差小于40mmHg,通常只需要去觀察,對于超過了這個臨界值需要進行干預。絕大部分肺動脈瓣狹窄,即便是在小嬰兒,現(xiàn)在甚至在新生兒、早產(chǎn)兒時都可以采用微創(chuàng)導管介入進行肺動脈瓣的球囊擴張手術(shù)進行治療,肺動脈狹窄是微創(chuàng)介入手術(shù)很好的適應證。
少數(shù)情況下,肺動脈瓣狹窄患兒伴有肺動脈瓣環(huán)的狹窄時,就像門打不開,而且門框也小了,這種病人只做球囊擴張擴開效果不好,必須要加寬門框,病人需要做外科手術(shù)。還有肺動脈瓣狹窄合并有肺動脈瓣下的右心室流出道有肌肉梗阻時,單純球囊擴張肺動脈瓣治療也是效果不佳,需要去做右心室流出道的疏通,能夠取得更好的臨床效果。
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