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兩胎都是剖腹產(chǎn)還能要三胎嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 閆曉穎 主治醫(yī)師
第一胎與第二胎,都是剖腹產(chǎn),一般還是有機會的生第三胎,但建議曾經(jīng)做過兩次剖腹產(chǎn)的女性,在要三胎之前,應前往醫(yī)院,進行正規(guī)的孕前咨詢,由醫(yī)生評估,是否能夠要第三胎,以及其中的注意事項。孕前評估建議在準備懷孕的至少3個月進行,這時建議夫妻雙方分別去婦產(chǎn)科,以及男科進行檢查。對于女性而言,除檢查血壓、心率、抽血化驗,以及其他常規(guī)體檢項目外,還應進行專業(yè)的婦科檢查,如陰道、宮頸檢查、分泌物檢查以及盆腔B超檢查。其中分泌物檢查可排除炎癥,B超檢查建議選擇陰式B超。陰式B超能夠相對清楚觀察,既往子宮下段的瘢痕的情況,瘢痕厚度一般不是較為重要,較為重要是子宮下段以往的瘢痕區(qū)域。子宮下段以往的瘢痕區(qū)域,其回聲為連續(xù),還是雜亂無章,是否存在剖腹產(chǎn)憩室,對于妊娠后胎兒是否安全,引起瘢痕妊娠的幾率是否較高,引起前置胎盤的幾率較高,以及下次妊娠后,子宮破裂的幾率是否較大,可間接評估上述問題。此外在孕前檢查時,B超檢查的目的,還有除外生殖器官的占位,是否存在子宮肌瘤、卵巢的囊腫等,都屬于孕前評估。因此兩次分娩均為剖宮產(chǎn),還有機會要三胎,但機會的有、無,以及機會的大、小,應由醫(yī)生評判,而不是解除避孕后,發(fā)生懷孕即可,如果懷孕后再發(fā)現(xiàn)上述問題,可能處理相對復雜、困難。
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