擴(kuò)張型心肌病患者多數(shù)具有明顯的心功能受損，心臟的泵功能較差，接受非心臟手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)比較高，麻醉的處理也會(huì)比較棘手，心臟收縮功能極差，進(jìn)行手術(shù)治療的麻醉風(fēng)險(xiǎn)也就會(huì)極大。所以在臨床中，若遇到擴(kuò)心病的患者，需要格外的加以注意，減輕心臟的負(fù)荷、增強(qiáng)心臟的收縮力。在麻醉過程中，原則是維護(hù)心肌的收縮功能、調(diào)整心室前負(fù)荷、維持心率穩(wěn)定。 術(shù)前要做好充分的準(zhǔn)備，也是平穩(wěn)麻醉的先決條件。術(shù)中要精心調(diào)整液體的出入量，保持液體出現(xiàn)平衡，維持心肌收縮力和心臟前負(fù)荷，降低后負(fù)荷，有利于應(yīng)用利尿劑預(yù)防心功能負(fù)荷加重。對(duì)于擴(kuò)張型心肌病的患者進(jìn)行手術(shù)治療前，需要認(rèn)真細(xì)致地進(jìn)行心功能的改善，保持心率的穩(wěn)定是麻醉成功的關(guān)鍵。麻醉藥物應(yīng)選擇血管抑制較小的藥物，比如依托咪酯、芬太尼等。麻醉誘導(dǎo)時(shí)，使用小劑量根據(jù)患者的反應(yīng)逐漸加量，避免誘導(dǎo)時(shí)劇烈的循環(huán)波動(dòng)。應(yīng)該個(gè)體化、針對(duì)性的給藥，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，比如呼吸監(jiān)測(cè)、循環(huán)監(jiān)測(cè)、液體監(jiān)測(cè)以及電解質(zhì)等監(jiān)測(cè)，使患者能夠安全平穩(wěn)地度過圍手術(shù)期。