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心肌梗塞并發(fā)左心室室壁瘤怎么辦
- 心肌梗塞并發(fā)左心室室壁瘤怎么辦
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參與醫(yī)生
濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院 曹邦明 主任醫(yī)師
心肌梗死并發(fā)室壁瘤的患者易出現(xiàn)心功能不全的情況,室壁瘤使心肌呈矛盾運(yùn)動(dòng),心臟的結(jié)構(gòu)產(chǎn)生了改變,通常影響患者的心功能。所以對(duì)于室壁瘤,從藥物的治療上要抗心室重塑治療,使用標(biāo)準(zhǔn)化的RAS阻斷劑。室壁瘤長時(shí)間有可能形成疤痕組織,導(dǎo)致惡性心律失常。心肌梗死恢復(fù)期之后,如果一直反復(fù)產(chǎn)生惡性心律失常,要考慮消融治療。
室壁瘤后期,如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重的心功能不全,且室壁瘤的范圍比較大,考慮心外科做室壁瘤的切除術(shù)。切除室壁瘤之后,患者的心功能會(huì)得到改善,部分惡性心律失常的發(fā)生率也會(huì)降低。室壁瘤在臨床上較常見,其預(yù)示著心肌梗死,尤其是前壁心肌梗死的范圍較廣。因此,對(duì)室壁瘤的治療應(yīng)予以高度重視。
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