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內(nèi)鏡下消化道支架置入術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備

參與醫(yī)生

山西省人民醫(yī)院 趙丹瑜 副主任醫(yī)師
內(nèi)鏡下消化道支架術(shù)前準(zhǔn)備主要有以下幾點(diǎn): 1、上消化道支架需要禁飲食6-8小時(shí)以上,充分保證胃排空。下消化道支架置入對(duì)于部分不完全梗阻的患者,可以給予低壓灌腸清潔腸道,而完全梗阻的患者可以不做任何腸道準(zhǔn)備; 2、解痙與鎮(zhèn)靜,對(duì)于精神高度緊張或者不能配合的患者,可以給予地西泮等鎮(zhèn)靜藥物以保證術(shù)中配合,也可以給予山莨菪堿等解痙藥物,減少腸蠕動(dòng),以利于手術(shù)操作; 3、影像學(xué)檢查,明確病變部位、性質(zhì)、長(zhǎng)度等以便準(zhǔn)備合適的支架。 對(duì)于特殊人群的準(zhǔn)備主要有以下幾點(diǎn): 1、對(duì)于高血壓患者術(shù)前要把血壓降到相對(duì)安全范圍,保證術(shù)中和術(shù)后不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重心腦血管意外和急性心衰等緊急情況; 2、如果患者長(zhǎng)期服用抗凝和抗血小板藥物,需酌情停用藥物,以免術(shù)中和術(shù)后引發(fā)大出血; 3、如果患者有嚴(yán)重心肺疾患或肝腎功能異常,術(shù)前需要進(jìn)行綜合評(píng)估,權(quán)衡手術(shù)利弊。
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