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3歲兒童心臟有雜音是怎么回事
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 張清友 主任醫(yī)師

3歲兒童心臟有雜音,一般有以下幾種情況:一、生理性雜音:1、肺動(dòng)脈的相對(duì)狹窄:對(duì)于3歲兒童生理性雜音比較常見(jiàn),比如肺動(dòng)脈瓣的雜音,由于3歲兒童的肺動(dòng)脈發(fā)育無(wú)法趕上血流動(dòng)力學(xué)的發(fā)育,造成肺動(dòng)脈的相對(duì)狹窄。隨著年齡增長(zhǎng),肺動(dòng)脈增寬之后,雜音就會(huì)消失;2、左室假腱索:即左心室里有一個(gè)中間位置有類似腱索的結(jié)構(gòu),導(dǎo)致血流受阻引起雜音,沒(méi)有血流動(dòng)力學(xué)的影響,所以也是一種生理性的雜音;3、瓣膜反流:比如常見(jiàn)的三尖瓣反流,在3歲兒童也比較常見(jiàn)。但由于反流量不大,且沒(méi)有出現(xiàn)結(jié)構(gòu)的異常,對(duì)心臟結(jié)構(gòu)和功能沒(méi)有太大影響,稱之為生理性雜音。二、病理性雜音:由先天心臟病所引起的病理性雜音,比如室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥等。超聲心動(dòng)圖對(duì)于大多數(shù)心臟結(jié)構(gòu)異常引起心臟雜音,能夠明確診斷,包括室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。因此,3歲兒童的心臟雜音,到底是生理性,還是病理性,可以通過(guò)超聲心動(dòng)圖檢查進(jìn)行判斷。對(duì)于生理性雜音也能做出大體的判斷,比如血流是否加速、瓣膜是否反流,以及生理性反流。只根據(jù)雜音的性質(zhì)、部位及強(qiáng)度,無(wú)法進(jìn)行確切的判斷,心臟雜音是生理性因素還是病理性因素,都要結(jié)合超聲心動(dòng)圖的檢查,才能最終得到結(jié)論。

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