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食管平滑肌瘤嚴(yán)重嗎

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 蘇琳 副主任醫(yī)師
食管平滑肌瘤是食管良性腫瘤中最常見的一種,占所有良性腫瘤的60%,男性較女性多見,比例大概在2∶1。食管的平滑肌瘤往往位于食管的中下段,并且以單發(fā)多見,往往生長在黏膜的下層,如黏膜肌層或者固有肌層,是否導(dǎo)致臨床癥狀取決于腫瘤的大小,一般腫瘤<5mm,沒有癥狀,往往在行胃鏡、上消化道造影或者尸檢的過程中發(fā)現(xiàn)。如果腫瘤體積比較大,可能會引發(fā)臨床表現(xiàn),比如進(jìn)食的哽噎感,進(jìn)食之后胸骨后的不適以及吞咽困難等,因此是否需要治療,取決于腫瘤的大小以及是否出現(xiàn)臨床的癥狀。如果腫瘤<5mm,患者沒有任何臨床表現(xiàn),不需要進(jìn)行干預(yù),只需要定期地進(jìn)行監(jiān)測胃鏡即可。如果腫瘤長大了,導(dǎo)致胸骨后的不適、吞咽困難等癥狀,需要進(jìn)行手術(shù)的摘除。手術(shù)的摘除上以胃鏡下的微創(chuàng)手術(shù)比較好,主要是胃鏡下將食管黏膜下層的平滑肌瘤切除,可以改善患者的臨床表現(xiàn)。
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